La résilience financière,
une clé pour améliorer l’accès aux soins de santé au Burundi
Une bonne santé ne dépend pas uniquement de la disponibilité des soins, mais aussi des moyens financiers permettant d’y accéder. Au Burundi, les communautés locales développent donc des solutions qui renforcent économiquement les familles tout en améliorant leur accès aux soins de santé. En collaboration avec la Croix-Rouge du Burundi, Memisa soutient cette approche, dans laquelle les activités génératrices de revenus et les mutuelles de santé se renforcent mutuellement.
Un revenu stable, un avenir en meilleure santé
Pour de nombreuses familles au Burundi, un seul imprévu peut avoir de lourdes conséquences. Une mauvaise récolte, un enfant malade ou une dépense inattendue peut rapidement mettre le budget familial sous pression. Dans ces conditions, payer une facture d’hôpital devient souvent impossible.
Afin de réduire cette vulnérabilité financière, Memisa soutient, avec ses partenaires locaux, des activités génératrices de revenus. Les familles ont ainsi la possibilité de développer leur propre activité économique et de la faire prospérer, ce qui leur permet de disposer d’un revenu plus stable. Il peut s’agir d’agriculture, d’élevage, de commerce, de couture ou d’autres petites activités entrepreneuriales. Cela renforce non seulement leur indépendance financière, mais les aide également à mieux faire face aux imprévus et aux dépenses médicales.
Cette approche s’appuie sur les forces et les connaissances des communautés locales. En renforçant leur résilience économique, les familles disposent de davantage de marge de manœuvre pour prendre elles-mêmes des décisions concernant leur santé et leur avenir.
D’un revenu plus stable à l’adhésion à une mutuelle de santé
Grâce à un revenu plus stable rendu possible par les activités génératrices de revenus, les familles peuvent plus facilement adhérer à une mutuelle de santé. Ces mutuelles, créées et gérées par les communautés elles-mêmes, permettent de mutualiser les frais médicaux. Les familles versent une cotisation annuelle modeste et, en contrepartie, une grande partie de leurs frais de santé est remboursée lorsqu’elles tombent malades.
Pour Laetitia, dans la province de Muramvya, cela a fait toute la différence. Veuve et mère de quatre enfants, elle a vécu pendant des années dans l’incertitude de savoir si sa famille pourrait payer les soins médicaux. Depuis son adhésion à une mutuelle de santé, lorsqu’elle se rend au centre de santé, elle ne doit plus payer qu’une petite partie des frais à sa charge. Elle et ses enfants peuvent ainsi recevoir plus rapidement les soins dont ils ont besoin, sans devoir à chaque fois faire des choix financiers difficiles.
Laetitia, dans la province de Muramvya
Laetitia se souvient encore très bien du moment où, après une consultation, elle s’est retrouvée au guichet. Pour la première fois, elle n’a pas dû payer la totalité de la facture, mais seulement 20 %. « Cela a été un immense soulagement. »
Pour rendre ce système plus durable, Memisa accompagne les mutuelles de santé au Burundi dans plusieurs domaines. Des investissements sont notamment réalisés dans la gestion, la numérisation des processus administratifs et un meilleur contrôle des remboursements, afin de prévenir la fraude et la corruption. Par ailleurs, des campagnes de sensibilisation permettent d’informer davantage de familles sur les avantages d’une mutuelle de santé. Plus le nombre de participants augmente, plus le mécanisme de solidarité se renforce.
Marjorie Bruggeman, chargée du suivi des projets de Memisa au Burundi
« Pour les familles les plus vulnérables, disposer d’un revenu fait toute la différence : cela leur permet de payer leurs soins médicaux et d’adhérer à une mutuelle de santé. »
Pour environ 13 euros par an, une famille burundaise de six personnes peut adhérer à une mutuelle de santé. Lorsqu’un membre de la famille tombe malade, la mutuelle prend en charge jusqu’à 80 % des frais de santé. Pour des familles comme celle de Laetitia, cela peut faire la différence entre se rendre à temps au centre de santé ou attendre qu’il soit trop tard.
Un investissement durable dans les soins de santé et dans une vie meilleure
La combinaison des activités génératrices de revenus et des mutuelles de santé a un impact qui va bien au-delà des familles prises individuellement. Lorsqu’une personne peut accéder à des soins de santé à temps, elle se rétablit plus rapidement et évite qu’une maladie n’entraîne des difficultés financières durables. Les familles conservent une plus grande stabilité financière, les enfants peuvent continuer à aller à l’école et les adultes perdent moins de revenus parce qu’ils peuvent reprendre plus rapidement leur activité professionnelle.
Cet impact social plus large rend cette approche particulièrement durable. Investir dans la résilience économique contribue à renforcer les communautés et à rendre le système de santé plus résilient. Les analyses de cet impact sociétal, telles que le Social Return on Investment (SROI), montrent que ce type d’investissement porte ses fruits à différents niveaux : pour les familles, pour le système de santé et pour la société dans son ensemble.
Dr Edouard, coordinateur de Memisa au Burundi
« Nous constatons que l’adhésion à une mutuelle de santé permet aux familles vulnérables au Burundi de mieux maîtriser leurs dépenses de santé et renforce leur stabilité financière. C’est pourquoi nous continuons à investir dans des solutions qui aident les familles à renforcer leur résilience financière. »
Ainsi, les habitants de la province de Muramvya, au Burundi, construisent pas à pas leur propre avenir. En reliant revenus, solidarité et soins de santé, un système se développe dans lequel la maladie entraîne moins facilement la pauvreté et où davantage de personnes ont la possibilité de vivre en bonne santé et dans la dignité.
