A Mangembo (RD du Congo), Memisa agit pour que les soins de santé mentale soient intégrés au système de santé local. Dr. Dierto Mputu est directeur ad-iterim du BDOM de Kisantu (Bureau Diocésain des Oeuvres Médicales), notre partenaire à Mangembo. Il supervise un projet pilote pour l’intégration de la santé mentale dans l’offre de soins. A l’occasion d’une visite en Belgique, nous discutons avec lui de santé mentale en RD du Congo.

Dr. Dierto Mputu (à droite) est responsable de la mise en oeuvre du projet pour la santé mentale à Mangembo

Des conditions de vie difficiles qui nuisent à la santé mentale

La santé mentale est un véritable problème de santé publique en RD Congo. Pour Dr. Dierto, tout le monde a droit à la santé. Il est donc « de notre devoir » d’offrir des soins, aussi pour lutter contre les problèmes de santé mentale. « Les personnes qui souffrent de problèmes de santé mentale méritent un traitement humain. C’est ma conviction de les soutenir », déclare Dr. Dierto.

“Les personnes qui souffrent de problèmes de santé mentale méritent un traitement humain.”
Dr. Dierto Mputu

Beaucoup de Congolais sont confrontés au quotidien à des conditions de vie éprouvantes. Et cette dure réalité favorise l’apparition de problèmes de santé mentale en tous genres. « Le contexte dans lequel vivent les habitants de Mangembo a un impact sur leur santé mentale », explique Dierto. « La malnutrition, le chômage et d’autres sources constantes de stress, comme la guerre à l’Est du pays nuisent au bien-être mental de la population. ».  La santé mentale serait ainsi l’un des plus grands problèmes de santé du pays.

Santé mentale et stigmatisation en RD du Congo

En RD du Congo, les troubles mentaux sont tabous. Bien souvent, les problèmes mentaux ne sont pas considérés comme des problèmes de santé à part entière. « Malheureusement, les personnes souffrant de problèmes de santé mentale sont souvent confrontées à la discrimination, à la stigmatisation et à la violation de leurs droits humains », déclare Dierto. De nombreux malades sont ainsi livrés à eux-mêmes, sans soins.

Les services de santé mentale ne font pas partie du paquet de sons de santé en RDC

« En dehors de la capitale et des grandes villes, l’offre de soins en matière de santé mentale est totalement inexistante », explique Dierto. C’est le cas dans la zone de santé de Mangembo. « Dans cette région, il n’y a presque pas de service de santé mentale », déplore Dierto. « Les malades sont en fait déjà condamnés par le fait qu’il n’existe pas de soins pour eux ».

“En RD du Congo, l’offre de soins en matière de santé mentale est totalement inexistante.” Dr. Dierto Mputu

Pour améliorer l’offre de soins en santé mentale à Mangembo, Memisa travaille avec le BDOM de Kisantu. Quand on parle de santé mentale, il est important de collaborer main dans la main avec la société civile. « C’est à nous et à nos partenaires, comme Memisa, de défendre les intérêts des personnes vulnérables », souligne le directeur du BDOM de Kisantu.

Concrètement: comment intégrer les soins de santé mentale dans le système de santé?

Dans un premier temps, Memisa a écouté la communauté pour identifier les problèmes de santé prioritaires. Nous avons ainsi mené une enquête dans la zone de santé de Mangembo. « À Mangembo, nous avons constaté que la santé mentale était une problématique majeure. C’est le grand enseignement que nous avons retenu de notre analyse de terrain ».

Pour permettre l’intégration des soins de santé mentale dans le système de santé local, Memisa et le BDOM agissent à différents niveaux. :

• Nous dispensons des formations en prise en charge des soins de santé mentale, auprès des infirmiers et des travailleurs communautaires. Ces-derniers sont chaque jour au contact avec des communautés. Ils jouent un rôle crucial dans la sensibilisation de la population rurale.
• Nous fournissons des médicaments de qualité dans les structures médicales. « Sans médicaments, l’intégration de la santé mentale n’est pas réaliste », explique Dr. Dierto. Les travailleurs communautaires ont ici aussi un rôle important : ils doivent convaincre les habitants des zones rurales que ces médicaments peuvent les aider à se sentir mieux».

Il est important de mentionner que ce projet pilote d’’intégration de la santé mentale dans la prestation des soins de santé fait partie de la mission plus large de Memisa, qui est de renforcer le système de santé dans diverses zones de santé de la RD du Congo, telles que Mangembo.

“Sans médicaments, l’intégration de la santé mentale n’est pas réaliste. » Dr. Dierto Mputu

A Mangembo, les soins de santé mentale sont disponibles

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) appelle les acteurs et les gouvernements du monde entier à rendre les soins de santé mentale accessibles dans le cadre des soins primaires [1]. « C’est ce que nous faisons avec ce projet », explique Dierto. « L’objectif de ce projet est de rapprocher les soins de la communauté. »

Actuellement, les soins de santé mentale sont déjà intégrés dans 6 des 10 centres de santé de Mangembo, ainsi qu’à l’hôpital de Mangembo. D’ici 2025 et 2026, l’objectif est de couvrir tous les centres de santé de la zone. « Et si, à la fin du programme, nous constatons que les résultats sont bons, nous pourrons envisager de reproduire cette approche dans d’autres zones de santé », conclut M. Dierto.