{"id":25144,"date":"2024-03-08T09:00:26","date_gmt":"2024-03-08T08:00:26","guid":{"rendered":"https:\/\/memisa.be\/?p=25144"},"modified":"2024-03-13T10:20:29","modified_gmt":"2024-03-13T09:20:29","slug":"les-fistules-une-tragedie-silencieuse-pour-des-milliers-de-femmes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/memisa.be\/fr\/les-fistules-une-tragedie-silencieuse-pour-des-milliers-de-femmes\/","title":{"rendered":"Les fistules : une trag\u00e9die silencieuse pour des milliers de femmes"},"content":{"rendered":"

En RD du Congo, la fistule obst\u00e9tricale toucherait <\/strong>pr\u00e8s de <\/strong>2 femmes sur 1000<\/strong><\/a>. <\/strong>Les femmes accouchent souvent \u00e0 la maison et sans assistance m\u00e9dicale professionnelle. Les accouchements peuvent durer des heures, voire des jours. Plus l\u2019accouchement est long, plus le risque de fistule est \u00e9lev\u00e9. Les fistules sont dangereuses pour la naissance du b\u00e9b\u00e9 et pour la vie future de la patiente.\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Qu\u2019est-ce que la fistule obst\u00e9tricale\u00a0? <\/strong><\/h2>\n

Une fistule<\/strong> se produit lorsque la t\u00eate du b\u00e9b\u00e9<\/strong> exerce une pression<\/strong> de longue dur\u00e9e sur les parois du canal pelvi-g\u00e9nital. Les tissus sont alors priv\u00e9s de sang pendant un long moment et sont endommag\u00e9s, ce qui cr\u00e9e une ouverture<\/strong> entre le vagin<\/strong> et la vessie<\/strong> ou entre le vagin et le rectum (ou les deux). Il en r\u00e9sulte une incontinence<\/strong> permanente (\u00e9mission de selles ou d\u2019urines). \u00a090 % des grossesses impliquant une fistule se terminent par le d\u00e9c\u00e8s<\/strong> du nouveau-n\u00e9<\/strong><\/a>.<\/p>\n

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La fistule obst\u00e9tricale, responsable de l\u2019exclusion sociale des femmes<\/strong><\/h2>\n

Plus de 2 millions de femmes et de filles<\/strong> en Asie et en Afrique subsaharienne vivent avec une fistule non trait\u00e9e<\/strong>. Chaque ann\u00e9e, environ 50\u2009000 \u00e0 100\u2009000 nouveaux cas s\u2019ajoutent (OMS, 2018). Ces chiffres ne refl\u00e8tent qu\u2019une partie de la r\u00e9alit\u00e9. En effet, la plupart des femmes n\u2019osent pas exprimer leurs sympt\u00f4mes. Beaucoup subissent une fuite urinaire constante, ce qui cause des odeurs<\/strong> d\u00e9sagr\u00e9ables. Le probl\u00e8me de la fistule d\u00e9passe le cadre m\u00e9dical. Les femmes qui souffrent de fistule sont souvent rejet\u00e9es<\/strong> par leur \u00e9poux, leur famille et leur communaut\u00e9. Isol\u00e9es et marginalis\u00e9es, elles ont peu acc\u00e8s aux informations sur le traitement dont elles pourraient pourtant b\u00e9n\u00e9ficier.<\/p>\n

Et puis, n\u2019oublions pas que ce handicap s\u2019ajoute au traumatisme<\/strong> intense que les femmes ont d\u00e9j\u00e0 v\u00e9cu : la perte d\u2019un b\u00e9b\u00e9 \u00e0 la suite d\u2019un accouchement difficile.<\/p>\n

La pauvret\u00e9 comme cause indirecte des fistules<\/strong><\/h2>\n

En Belgique, les fistules obst\u00e9tricales sont rares. \u00ab\u2009En trente ans de travail, je n\u2019ai rencontr\u00e9 le probl\u00e8me que deux fois et il a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diatement trait\u00e9 chirurgicalement\u2009\u00bb, explique Sabine Van de Vyver, sage-femme en chef \u00e0 l\u2019h\u00f4pital AZ Sint-Vincentius de Deinze et b\u00e9n\u00e9vole de l\u2019initiative H\u00f4pital pour H\u00f4pital<\/a>.<\/p>\n

Les fistules sont un signe qu\u2019un syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 ne fonctionne pas<\/strong> correctement. En effet, une femme qui est correctement suivie<\/strong> lors de son accouchement ne d\u00e9veloppera pas de fistule.<\/p>\n

Souvent, la fistule touche les femmes les plus vuln\u00e9rables<\/strong> de la soci\u00e9t\u00e9 qui ne b\u00e9n\u00e9ficient pas d\u2019un suivi correct de leur grossesse. Il s\u2019agit de futures m\u00e8res qui ne peuvent pas se rendre \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ou au centre de sant\u00e9 (\u00e0 temps<\/strong>), des femmes d\u00e9j\u00e0 affaiblies par la malnutrition<\/strong>, ou de jeunes filles dont le corps n\u2019a pas encore atteint sa pleine maturit\u00e9.<\/p>\n

La pr\u00e9vention est la cl\u00e9<\/strong><\/h2>\n

Il est possible de pr\u00e9venir<\/strong> et d\u2019emp\u00eacher<\/strong> l\u2019apparition d\u2019une fistule, gr\u00e2ce\u00a0:<\/p>\n